子どもの姿勢が悪いのが気になるけれど、もしかしたら体幹や運動をしていないこと以外に「視力」も関係しているかも？最近急に、本や液晶画面に顔を近付けるようになったら要注意！医療法人社団久視会いわみ眼科理事長岩見久司先生から姿勢と視力の関係についてお話しいただきました。

「また猫背になってるよ」
「もっと背筋を伸ばして！」
勉強している子どもを見て、こんな声をかけたことがある方は多いのではないでしょうか。
でも、子どもの姿勢が悪いのは、本人がだらしないからとは限りません。

机や椅子が体に合っていない。足が床についていない。長い時間、同じ姿勢で勉強している。体を動かす時間が少ない。体が硬く、楽に座れる姿勢が限られている。
そして眼科医として、もう一つぜひ確認してほしいことがあります。
「その子は、ちゃんと見えているでしょうか？」

「姿勢が悪い」のではなく、「見えないから近づいている」ことも

子どもが本やタブレットに顔を近づけていると、「もっと離れて見なさい」と言いたくなります。
ところが、すでに近視など視力や屈折の問題があり、見やすい位置を探して無意識に近づいている子もいます。

一方で、視力には問題がなくても、顔を近づけて見ることが癖になっている子もいます。
つまり、
「見えにくいから近づいて、姿勢が崩れている子」と、
「見えているけれど、近づく癖があって姿勢が崩れている子」
の両方がいるのです。
特に子どもは、自分の見え方を大人のようには説明できません。片方の目だけ視力が悪い場合には、もう片方の目で補ってしまい、本人も家族も気づかないこともあります。
以前より本やタブレットに顔を近づけるようになった。テレビを見る位置が前になった。勉強するときに顔を机へ寄せるようになった。
そんな変化があれば、「姿勢の問題」と決めつけず、まず一度、眼科で視力を確認してみてください。

姿勢を叱る前に、まず環境を見直そう

視力に大きな問題がなければ、次は「良い姿勢を取りやすい環境になっているか」を考えます。
実は、子どもの学習時の姿勢については、文部科学省も具体的な目安を示しています。

「学校環境衛生管理マニュアル」では、理想的な学習姿勢として、いすに深く座り、膝を直角に曲げ、足の裏を床につけ、背筋を伸ばし、肩の力を抜くことなどが示されています。また、机やいすは、子どもの体格や成長に応じて日常的に合っているかを確認することが望ましいとされています［１］。

大切なのは、「姿勢を良くしなさい」と本人に任せるだけではなく、大人が環境を整えることです。
足がぶらぶらしていないか。机が高すぎたり低すぎたりしないか。本を見るために顔を極端に近づけていないか。まずそこから確認しましょう。

食卓で宿題をしても大丈夫？

家庭では、子どもがダイニングテーブルで宿題や読書をしていることも多いでしょう。
食卓で勉強すること自体を問題にする必要はありません。見るべきなのは、「食卓か学習机か」ではなく、その家具が子どもの体に合っているかです。

食卓やダイニングチェアは大人も使うため、子どもの体格によっては足が床に届かなかったり、天板が高くて肩を上げたり、体を前に倒さなければ書きにくかったりします。
そんな場合は、足台を置く、座面を調整する、体格に合った椅子を使うなどして、足と体を安定させてあげてください。座面を高くする場合は、足が浮いてしまわないよう足台も一緒に考えます。
本やノートも、できるだけ体の正面に置きましょう。

最近は、顔が近づきすぎると本人に気づかせてくれる筆記具や、前かがみになりすぎるのを防ぐ補助グッズもあります。特定の道具が必須ということではありませんが、「何度も注意する」代わりに、子ども自身が姿勢の崩れに気づける工夫は一つの方法でしょう。

眼科医が気になるのは「背中」だけでなく「目と本との距離」

猫背そのものが近視を起こすと証明されているわけではありません。
しかし、姿勢が崩れて顔がどんどん机に近づけば、目と本やタブレットとの距離も短くなります。
２０２６年に３３研究をまとめたメタ解析でも、子どもでは近くを見る作業が多いほど近視との関連が強くなることが確認されています［２］。
また、国際近視機関（IMI）のガイドラインでは、２０cm以下という非常に近い距離で読むことや、４５分を超えて連続して近くを見ることは、近視との関連が報告されている近業習慣として挙げられています［３］。

ですから私は、「背筋をきれいに伸ばすこと」そのものより、
「無理なく、目と本との距離を保てる姿勢になっているか」
を見てほしいと思います。
そして、ずっと座り続けないこと。途中で立つ、伸びをする、少し歩く。そんな小さな切り替えも大切です。

寝転がって見る、斜めから見る。左右の目にも同じ負担？

ソファに寝転がってタブレットを見る。頬杖をつき、いつも同じ方向に頭を傾けて勉強する。
これもよく見かける姿勢です。
ここには、眼科的に興味深い問題があります。
本やタブレットを正面から見ていれば、左右の目から対象物までの距離はほぼそろいます。しかし、頭を大きく傾けたり、体を斜めにしたりして非常に近い距離から見たりすると、一方の目は対象物に近く、もう一方は少し遠い状態になります。
つまり、左右の目に必要なピント合わせの量が同じではなくなる可能性があります。
IMIの報告でも、短い近業距離と左右非対称な頭の姿勢が組み合わさると、左右の目に必要な調節、つまり「ピント合わせ」の負荷に差が生じ、頭を傾けた姿勢では一方の目がもう一方より継続的に大きな調節負荷を受ける可能性が指摘されています［４］。

では、それが左右の近視の差、つまり「不同視」を作るのでしょうか。
ここは、まだ断定できません。
２万３，１１４人の子どもを調べた研究では、不同視の子どもは近業時間が長く、見る距離も短い傾向がありましたが、他の要因まで調整すると独立した関連は確認できませんでした［５］。
一方、その後に７，０３５人の８歳児を２年間追跡した縦断研究では、３０cm未満の近い距離で近業をすることは、新たに不同視になるリスクの上昇と関連していました［６］。
つまり、
「斜めに見たから不同視になる」
とは言えません。
しかし、成長期の目で、毎日のように極端に近い距離から左右非対称に見る習慣を積極的に勧める理由もありません。
できるだけ正面から、左右の目と対象物との距離が大きく違わない姿勢で見る。これは体の姿勢という意味だけでなく、目の使い方という意味でも意識してよいポイントだと思います。