この頃手首や指が痛いことがある。日常生活では気づきにくいけど、子どもを抱っこすると不意に痛みを感じてびっくりする。これってもしかしたら腱鞘炎？よく聞く病気だけど、実際に自分がかかった場合、どんな対処方法があるんだろう？そんな疑問について、つくる整形外科祐天寺駅前スポーツクリニック院長の中谷創先生にお伺いしました。

「最近、抱っこをするたびに手首がズキズキ痛む」「朝起きると指が引っかかる感じがする」——そんな経験はありませんか？
子育てや家事に追われる保護者の方にとって、手や指の痛みは本当につらいものです。「そのうち治るだろう」と我慢して使い続けた結果、症状が悪化してしまうケースも少なくありません。
今回は、腱鞘炎の仕組みや原因、ご自宅でできるセルフケア、受診の目安、治療法、再発予防まで解説します。

腱鞘炎（けんしょうえん）ってどんな病気？

私たちの手や指は、「腱（けん）」というヒモ状の組織が筋肉の力を骨へ伝えることで動いています。この腱がスムーズに動くよう、刀の鞘（さや）のようなトンネル状の組織で包んでいるのが「腱鞘（けんしょう）」です。
手や指を繰り返し使うことや、加齢、ホルモン環境の変化などによって腱や腱鞘に負担がかかると、腱が腱鞘を通過しにくくなり、炎症や肥厚（厚くなること）が生じます。その結果、痛みや腫れ、動かしにくさが現れる病気が「腱鞘炎」です。

手指の「使い過ぎ」以外にも原因はある？

腱鞘炎は、手や指の使い過ぎ（オーバーユース）だけで起こるわけではありません。
特に妊娠・産後や授乳期、更年期には女性ホルモン環境の変化が起こり、腱や腱鞘の状態に影響を与えることが知られています。また、抱っこや授乳、家事などで親指や手首に繰り返し負担がかかることも発症に関与すると考えられています。
代表的な腱鞘炎には次の２つがあります。

ドゥ・ケルバン病（狭窄性腱鞘炎）
親指を動かす長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の腱鞘に生じる狭窄性腱鞘炎です。
手首の親指側に痛みが現れ、抱っこや授乳、物を持ち上げる動作で悪化しやすいことが特徴です。産後の女性によくみられます。

ばね指（弾発指・屈筋腱狭窄性腱鞘炎）
指を曲げる屈筋腱と腱鞘の間で引っかかりが起こる病気です。
指を曲げ伸ばしすると「カクン」と引っかかったり、指が途中で動かなくなったりする「ロッキング現象」がみられることがあります。

子どもでも腱鞘炎になることはある？

結論からいうと、お子さんでも手や指に腱鞘炎のような症状が現れることがあります。

小児の強直母指（小児ばね指）
１～２歳頃の乳幼児でみられることがあります。
親指を曲げる腱（長母指屈筋腱）と腱鞘のバランスの変化によって起こると考えられており、生まれつきではなく乳幼児期に気付かれることが多い病態です。
親指の第一関節が曲がったまま伸びにくくなることが特徴で、自然に改善することもありますが、経過によっては手術を検討する場合があります。

学童期・思春期
スポーツや楽器演奏などの反復動作に加え、スマートフォンやゲーム機の長時間使用が誘因となって手や手首に負担がかかることがあります。
お子さんが

○手首を痛がる
○指を動かしにくそうにしている
○親指を動かしたがらない

などの様子があれば、一度整形外科を受診しましょう。