風しんってどんな病気？はしかとも違うの？これから赤ちゃんが欲しい人・産む予定がある家族が居る人は特に知っておきたい「風しん」について、今回はたけうちファミリークリニック院長の竹内雄毅先生にお伺いしました。

「風しん」という病気をご存じでしょうか？

お子さんの予防接種で名前を聞いたことはあっても、「実際にはどんな病気なの？」「麻しん（はしか）とは違うの？」と疑問に思う方も多いかもしれません。
風しんは子どもがかかる感染症のひとつですが、実は妊娠中の女性が感染すると、お腹の赤ちゃんに大きな影響を及ぼすことがある病気として知られています。
今回は、風しんの症状や予防法、妊娠との関係について分かりやすくお話しします。

風しんってどんな病気？主な症状と治療法

風しんは「風しんウイルス」によって引き起こされる感染症です。感染者の咳やくしゃみなどの飛沫（ひまつ）を吸い込むことで感染が広がります。
感染してから約２〜３週間の潜伏期間（症状が出ない期間）を経て、次のような症状が現れます。

●発熱（３７〜３８℃程度）
患者さんの約半数に見られます。
●全身の発疹
淡いピンク色の小さな発疹が顔から始まり、体や手足へ広がっていきます。通常は３日程度で消えるため、「三日はしか」と呼ばれることもあります。
●リンパ節の腫れ
とくに耳の後ろや首のリンパ節が腫れるのが特徴で、発疹が出る数日前から始まり、数週間続くことがあります。

子どもの場合は症状が軽く済むことも多く、「風邪かな？」と思っているうちに治ってしまうケースもあります。一方で、大人が感染すると高熱や関節痛が強く出ることがあり、仕事や日常生活に支障をきたすことも少なくありません。
また、感染しても症状がまったく出ない「不顕性感染（ふけんせいかんせん）」の人が１５〜３０%ほどいるため、本人が気づかないうちに周りの人にうつしてしまうリスクがある点も厄介です。

残念ながら、風しんウイルスそのものを治す特効薬はありません。
発熱やだるさに対して解熱鎮痛剤を使うなど、症状を和らげながら自然に回復するのを待つ「対症療法」が中心となります。だからこそ、治療よりも予防が大切な病気なのです。

妊娠中の感染が問題になる理由：「先天性風しん症候群」とは

風しんが特に問題になるのは、妊娠初期の女性が感染した場合です。
風しんに対する免疫（抵抗力）が不十分な妊婦さんが、妊娠20週頃（妊娠初期から中期）までに感染すると、ウイルスが胎盤を通して赤ちゃんにも感染してしまいます。その結果、赤ちゃんが次のような障害を持って生まれてくる可能性があり、これを「先天性風しん症候群（CRS：Congenital Rubella Syndrome）」と呼びます。

先天性風しん症候群で発症する主な症状例
○先天性心疾患（心臓の病気）
○白内障などの目の病気
○難聴
○発達の遅れ

特に妊娠初期の感染ではリスクが高く、妊娠１か月での感染では赤ちゃんに影響が出る確率が５０%以上ともいわれています。妊娠週数が進むにつれてその確率は下がっていきますが、妊娠２０週頃までは注意が必要です。
そのため、風しんは「子どもの病気」というよりも、「未来の赤ちゃんを守るために社会全体で予防すべき病気」と考えられています。