うちでは男性に座ってトイレにしてもらいたい・・・でも、これって体に影響があったりする？
そんな疑問について、今回はなかざわ腎泌尿器科クリニック院長、中澤 佑介先生にお伺いしました。
男性が立ってするのは、なぜ？
はじめに、立って排尿を行うことは男性特有の行動です。
「立ってする」か「座ってする」かスタイルが分かれるトイレの仕方。みんなどうしていますか？
自分は、昔は「立ってする」ほうでした。
しかし、現在では「立ってすることでトイレを汚して家族に叱られた。」という理由で「座ってする」ようになりました。
「立ってする」か「座ってする」かを調べてみたところ・・・
医学的に「立ってする」か「座ってする」を検索してみました。
2020年に米国の研究者らからの報告によれば、米国男性の「立ってする」（立位排尿）と比較して「座ってする」（座位排尿）の割合はわずか18.0%でした。
座位排尿を好む男性では、下部尿路症状（尿をためる、出す、に関連する症状）を患っている割合が高く、肥満や関節痛など身体的な制限のある割合が多かったそうです1）。
また、オランダの研究者らが男性の排尿姿勢に関する複数の論文を統合して解析した結果、頻尿などの下部尿路症状を有する男性では座位排尿が立位排尿に比べて残尿量が約25 mL少なかったそうです2）。
インドの研究者らも、50歳以上の男性では座位排尿が立位排尿に比べて残尿量が少なかったと報告しています3）。
残尿量が多いと、トイレの回数が増える（頻尿）、膀胱炎になり易いなどのデメリットがあります。
以上のことから、（１）座位排尿の方が身体的に楽ということ、（２）高齢で下部尿路症状を自覚されている男性にとって座位排尿は良い選択になる の2点がいえそうです。
最近の傾向はこんな感じです。
おむつメーカーの調査4）によると、おしっこをするときに立位排尿か座位排尿かについて以下の結果が出ています。
まずは自宅では立位排尿が48.7%、座位排尿が51.3%で座位排尿が多かったです。
一方、外に出ると立位排尿が91.1%、座位排尿が8.9%と明らかに立位排尿が多くなります。掃除の関係か、外では立位排尿が多いのかもしれません。
次に年代別に見てみると自宅での尿の仕方は20歳代～30歳代は「座ってする」が50%超えており、40歳代～50歳代は逆に「立ってする」方が多くなります。
自分の実家には立位排尿用の男性用便器があり、物心ついた時から男性は「立ってする」、女性は「座ってする」が当たり前という家庭で育てられました。
先程の世代間の違いは教育の影響なのか興味深いです。
1）Namiri NK, Cheema B, Lui H, Enriquez A, Rios N, Srirangapatanam S, Cohen AJ, Mmonu NA, Breyer BN. Characterizing voiding experiences of men choosing seated and standing positions. Neurourol Urodyn. 2020; 39: 2509–2519.
2）de Jong Y, Pinckaers JH, Brinck RM, Lycklama á Nijeholt AA, Dekkers OM. Urinating standing versus sitting position is of influence in men with prostate enlargement. A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014; 9: e101320.
3）Goel A, Kanodia G, Sokhal AK, Singh K, Agrawal M, Sankhwar S. Evaluation of impact of voiding posture on uroflowmetry parameters in men. World J Mens Health. 2017; 35; 100–106.
4）立つか座るか？トイレの排尿姿勢で「ちょいモレ」に影響あり！？
https://jp.lifree.com/ja/sawayakamen/research/r5.html
［執筆者］
中澤 佑介（なかざわ ゆうすけ）先生
なかざわ腎泌尿器科クリニック院長
［プロフィール］
【資格】金沢医科大学 医学博士、日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医、
2003年 京都府洛南高等学校 卒業
2012年 金沢医科大学 医学部医学科 卒業
2012年 金沢医科大学 氷見市民病院 初期臨床研修医
2014年 金沢医科大学 泌尿器科学 助教
2019年 金沢医科大学 大学院 博士課程修了
2021年 誠美会 池田クリニック（非常勤）
2021年 なかざわ腎泌尿器科クリニック 院長
2023年6月 金沢駅前にメンズヘルスクリニックを開院予定
患者さんに近い立場で専門的医療を提供したいという想いから、クリニックを開設。男性だけではなく、女性にも身近な泌尿器科クリニックを目指しています。
なかざわ腎泌尿器科クリニック
https://www.nakazawa-cl.jp/
