問題にならない乱視

軽度で日常生活に支障がない乱視です。これは多くの人が持っており、眼科で「乱視があります」と言われても心配のいらないケースが大半です。

問題になる乱視

強い乱視や左右差が大きい乱視
円錐角膜、春季カタル、外傷・炎症後瘢痕などで不正乱視を伴う場合
弱視（視力が発達しない状態）の原因となる場合このような場合には、早期の対応が必要です。

乱視は眼鏡が必ず必要？
「乱視があるとすぐに眼鏡が必要なのですか？」という質問はとても多いものです。

見え方に支障がなければ眼鏡は不要です。ほとんどの人がこのタイプです。
近視や遠視と合併する場合
乱視そのものは軽度でも、近視や遠視と組み合わさると像がにじみ、見づらさが強くなります。その場合は近視・遠視に加えて乱視も矯正することで、よりクリアな視界が得られます。
成長期と弱視予防
子どもは視力が発達段階にあるため、強い乱視や左右差が大きい乱視を放置すると弱視の原因になります。この場合は必ず眼鏡矯正が必要です。

「目を細めるクセ」に注意
子どもは無意識に「目を細める」ことで乱視の影響を一時的にごまかし、像をはっきりさせようとします。これはカメラの絞りを絞るのと同じで、焦点深度を深くして見やすくしているのです。
一見便利な方法に思えますが、この習慣が続くと目の疲れや頭痛の原因になる、集中力が途切れやすい、近視が進みやすくなる、といった問題につながります。
「目を細めて見ている」「顔を傾けて物を見る」といった様子があれば、眼科でのチェックをおすすめします。

不正乱視の治療と対応

不正乱視は眼鏡では矯正しにくいため、以下の方法がとられます。
ハードコンタクトレンズ（RGP）：涙の層で角膜の凹凸を補い、きれいな屈折面を作ることで視力を改善します。
特殊コンタクトレンズ：円錐角膜用レンズ、角膜を覆う大型のスケラルレンズなど、角膜の状態に合わせて使用します。
手術的治療：角膜クロスリンキング（円錐角膜の進行抑制）、角膜移植（重症例）、内反症の矯正手術など。
基礎疾患の治療：春季カタルやアトピーでは、アレルギーコントロールが視力保護の第一歩です。

まとめ

乱視は決して珍しいものではなく、ほとんどの人に程度の差はあります。
多くの子どもに見られる軽い乱視は心配のいらないものであり、場合によっては焦点や深度を広げるという利点さえあります。
本当に注意が必要なのは、強い乱視や左右差が大きい場合、円錐角膜や春季カタルなどの病気で不正乱視が進行する場合、成長期に弱視につながる場合です。
「乱視があります」と言われても、それがただちに病気を意味するわけではありません。大切なのは「どんな乱視なのか」を知り、必要なときにきちんと矯正・治療することです。
お子さんの未来の視力を守るために、過度に不安にならず、正しい理解を持っていただければと思います。

※文章の校正時にAIを使用しています。