定期的に耳にするＯ１５７。怖い話も聞くけれど、改めて何に気を付けるのか、万が一かかってしまったらどうすればいいかをおさらいしませんか？今回は、Ｏ１５７についてたけうちファミリークリニック院長の竹内雄毅先生にお話を伺いました。

「Ｏ１５７」という名前を、ニュースなどで耳にしたことがある方も多いと思います。
Ｏ１５７は、正式には「腸管出血性大腸菌Ｏ１５７」と呼ばれる細菌です。大腸菌の仲間ですが、その中でも「ベロ毒素（志賀毒素）」という強い毒素を出すタイプで、激しい腹痛や血便を起こすことがあります。特に小さなお子さんや高齢者では重症化することがあり、注意が必要な感染症です。

Ｏ１５７とノロウイルスは何が違うの？

どちらも「おなかの感染症」「食中毒」の原因になりますが、原因も症状の出方も少し違います。
ノロウイルスはウイルスが原因で、吐き気・嘔吐・下痢が急に出ることが多い感染症です。一方、Ｏ１５７は細菌が原因で、強い腹痛、水のような下痢、血が混じった下痢が特徴です。発熱はあっても軽いことが多く、「熱は高くないのに、おなかをとても痛がる」「便に血が混じる」というときは注意が必要です。
Ｏ１５７を含む腸管出血性大腸菌感染症は、重症化すると「溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）」という合併症を起こすことがあります。これは、赤血球が壊れたり、血小板が減ったり、腎臓の働きが悪くなったりする状態です。厚生労働省や国立感染症研究所も、Ｏ１５７などの腸管出血性大腸菌はＨＵＳや脳症などの重い合併症を起こすことがあると注意喚起しています。

Ｏ１５７はどうやって感染するの？

Ｏ１５７は、菌が口から入ることで感染します。代表的なのは、十分に加熱されていない肉、特に牛肉やひき肉料理です。ハンバーグ、焼肉、バーベキューなどでは、表面だけでなく中心部までしっかり火を通すことが大切です。
また、肉だけでなく、菌が付着した野菜、浅漬け、井戸水、汚染された水などが原因になることもあります。調理の途中で、生肉に触れた手や包丁、まな板から、サラダや果物など「加熱せずに食べるもの」に菌が移ってしまうこともあります。
Ｏ１５７は少ない菌の量でも感染することがあるため、家庭内での二次感染にも注意が必要です。便の中に菌が出るため、トイレの後やおむつ交換の後に手洗いが不十分だと、家族に広がることがあります。

どんな症状が出るの？

Ｏ１５７に感染すると、数日たってから症状が出ることが多いです。主な症状は、強い腹痛、水のような下痢、血便です。吐き気や嘔吐を伴うこともあります。
特に注意したいのは、下痢が始まってから数日後に血便が出たり、尿が少なくなったり、顔色が悪い、ぐったりしている、むくみがある、ぼーっとする、といった症状が出る場合です。これはＨＵＳなどの合併症のサインかもしれません。
アメリカＣＤＣ（アメリカ疾病予防管理センター）も、志賀毒素を産生する大腸菌感染症ではＨＵＳに注意が必要で、尿量低下、強い疲労感、顔色不良などが受診の目安になるとしています。