「マンジャロ」が使ってみたい！と子どもが言ってきたら、どうしたらいい？子どもも使えるのか、市販薬の感覚で購入してもいいのか、よくわからない。そんな悩みについて、たいや内科クリニック院長の加藤大也先生にお伺いしました。

マンジャロは市販で買える？お医者さんにお願いすれば処方してもらえる？

マンジャロは市販薬ではありません。ドラッグストアや通販で自由に購入できる薬ではなく、医師の処方せんが必要な医療用医薬品です。つまり、「欲しいと言えば誰でも出してもらえる薬」ではありません。医師が診察し、２型糖尿病の状態、血糖値、体重、合併症、現在使っている薬、副作用のリスクなどを確認したうえで、必要と判断した場合に処方されます。

最近はインターネット広告やＳＮＳで、「簡単に痩せる」「短期間で体重が落ちる」といった言葉を目にすることがあります。しかし、医療の目的は、ただ体重を減らすことではありません。２型糖尿病であれば、血糖値を安全に改善し、将来の合併症を防ぎ、生活の質を守ることが目的です。薬はそのための手段の一つであり、見た目を短期間で変えるための道具ではありません。

なお、同じチルゼパチドという成分を含む薬には、肥満症治療薬として承認されている「ゼップバウンド」という製剤があります。ただし、マンジャロとゼップバウンドは同じ成分を含んでいても、承認されている目的や使用条件が異なります。肥満症とは、単に体重が重い状態ではなく、体重に関連して高血圧、脂質異常症、２型糖尿病、脂肪肝、睡眠時無呼吸、膝や腰への負担など、医学的な健康障害がある状態を指します。薬物治療の使用には、ＢＭＩや合併症、生活習慣改善の取り組みなど、一定の条件があります。

注意してほしいのは、個人輸入、フリマアプリ、ＳＮＳ経由で薬を手に入れようとすることです。これは非常に危険です。正規の流通ではない薬は、本物かどうか、成分量が正しいか、保管状態が適切だったかが分かりません。マンジャロのような注射薬は温度管理も重要です。不適切に保管された薬を使えば、効果が不安定になったり、思わぬ健康被害が起こったりする可能性があります。

さらに、医師の診察なしに使うと、副作用のサインを見逃す危険があります。強い吐き気、脱水、腹痛、低血糖、腸閉塞、膵炎などは、早めに対応すれば重症化を防げる場合がありますが、自己判断で使用していると受診が遅れることがあります。特にお子さんや若い方が「ネットで買えるらしい」と話している場合は、絶対に安易に入手させないでください。

医師に「お願いすれば処方してもらえるか」という点についても、答えは「医師が医学的に必要と判断した場合に限る」です。診察では、糖尿病の有無、血糖値、ＨｂＡ１ｃ、体重、腎機能、肝機能、膵臓や胆のうの病気の有無、妊娠の可能性、他の薬との関係などを確認します。場合によっては、マンジャロ以外の薬や、食事・運動・行動療法の方が適していることもあります。

家庭でできることは、薬を探すことよりも、まず生活の現状を見つめることです。甘い飲み物、夜食、睡眠不足、運動不足、ストレスによる過食など、変えられるポイントはないでしょうか。お子さんの場合は、「痩せなさい」と責めるより、「一緒に健康になろう」と家族全体で取り組むことが大切です。

マンジャロは、必要な人にとっては大切な治療薬です。しかし、必要でない人が安易に使えば、健康を損なう可能性があります。薬は近道ではなく、医師と患者さんが一緒に安全に使うものです。流行ではなく、医学的な必要性で判断することが、ご自身とご家族を守る第一歩です。