マンジャロはどういう病気の人に処方される？

マンジャロは、日本では「２型糖尿病」の治療薬として承認されています。２型糖尿病とは、血糖値を下げるホルモンであるインスリンの働きが弱くなったり、インスリンの分泌が不足したりして、血糖値が高くなる病気です。「生活習慣だけが原因」と思われがちですが、実際には体質、年齢、家族歴、体重、筋肉量、睡眠、ストレスなどが複雑に関係しています。

マンジャロは、糖尿病治療の基本である食事療法や運動療法を行っても血糖値の改善が十分でない場合などに、医師が必要性を判断して使用します。最初から高い量を使うのではなく、少ない量から始め、体調や血糖値、副作用を確認しながら段階的に調整します。週１回の注射でよいという点は、治療を続けるうえでの利点になることもありますが、注射薬である以上、使い方、保管方法、体調変化への対応をきちんと理解することが大切です。

副作用として比較的多いのは、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲低下などの胃腸症状です。薬の作用で胃の動きがゆっくりになるため、食べ物が胃に残る感じや、少量で満腹になる感じが出ることがあります。多くは開始時や増量時に起こりやすいのですが、強い吐き気で食事や水分が取れない場合は注意が必要です。脱水を起こすと、腎臓に負担がかかることがあります。
また、頻度は高くありませんが、重大な副作用として注意すべきものもあります。強い腹痛や背中まで響く痛みがある場合は急性膵炎、右上腹部の痛みや発熱、黄疸がある場合は胆のうや胆管の病気、強い便秘やお腹の張りが続く場合は腸閉塞などの可能性があります。息苦しさ、顔や唇の腫れ、じんましんなどが出た場合は、強いアレルギー反応の可能性もあります。こうした症状があれば、早めに医療機関へ相談してください。
使えない方、または使用が適さない方もいます。マンジャロは１型糖尿病の治療薬ではありません。１型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、重い感染症や手術など緊急時には適しません。妊娠中または妊娠している可能性がある方には使用せず、血糖管理にはインスリン治療を考えます。授乳中の方は、授乳の利益と治療の必要性を踏まえて、医師が慎重に判断します。
さらに、インスリンや一部の糖尿病薬を併用している場合は、低血糖に注意します。低血糖とは、血糖値が下がりすぎる状態で、冷や汗、手の震え、強い空腹感、動悸、ぼーっとする感じなどが出ます。特に高齢者では、低血糖が転倒や事故につながることもあるため、家族の理解も重要です。

保護者の方に知っていただきたいのは、「副作用があるから怖い薬」ではなく、「副作用を理解し、必要な人に正しく使う薬」だということです。薬の効果だけを見て使うのではなく、その人の病気、年齢、生活、他の薬、体調変化を総合的に見て判断する必要があります。ＳＮＳの体験談ではなく、医師の診察と検査に基づいて判断することが、家族を守る一番確かな方法です。

※記事の校閲などに生成AIを使用しています。

参考文献・出典
・PMDA「マンジャロ皮下注アテオス添付文書」
・厚生労働省「GLP-1受容体作動薬及びGIP/GLP-1受容体作動薬の適正使用について」
・厚生労働省「最適使用推進ガイドライン チルゼパチド」
・日本糖尿病学会「GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の適応外使用に関する見解」